Jelentkezési lap
……………………………………………………………………………………..iskolából az alábbi tanulók jelentkeznek a Curie Természetismereti  Környezetismereti Környezetvédelmi Emlékversenyre.
					Név				Évfolyam			
1. csoport…………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
2. csoport………………………………………………………………………………………… 
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
3. csoport………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 
4. csoport………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Jelentkező tanulóim a……………………………………………………………………területi központba szeretnének levelezni, s továbbjutás esetén az ott megszervezett területi döntőn fognak részt venni.

Felkészítő tanár neve:
Az iskola címe:
					……………………………………										aláírás