Adatlap
az országos versenybe nevezett tanulókról

Megye:......................................................................................................................
Tantárgy: .................................................................................................................
A tanuló pontszáma:.................................................................................................
A tanuló neve: .........................................................................................................
A tanuló születési helye: ..........................................................................................
Személyi száma: ......................................................................................................
A tanulót felkészítő tanár neve: ...............................................................................
A tanuló iskolájának címe (irányítószáma) ..............................................................
................................................................................................................................
...............................................................................................................................
Telefonszáma: ........................................................................................................

					.............................................................
					a megyei (fővárosi) verseny szervezője